Для этого заболевания характерно поражение многих позвонков, нередко даже всех. Вначале наступают дегенеративные изменения пульпозного (студенистого) ядра и замещение погибших участков фиброзной соединительной тканью. В межпозвоночном диске увеличивается содержание коллагена и уменьшается количество жидкости. Диск теряет тургор, уплощается, функция сустава резко нарушается.
При дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков физическая нагрузка может привести к повышению внутридискового давления, выпячиванию дисков (дисковым грыжам), трещинам фиброзного кольца и разрывам пульпозного ядра. Выпячивание диска и уменьшение его высоты вызывают сближение позвонков, развитие отека в межпозвоночных суставах, сдавливание корешков, а иногда и спинного мозга с соответствующими невралгическими расстройствами.
Для клинической картины межпозвоночного остеохондроза характерно хроническое течение заболевания с периодами обострения и ремиссии.
Различают остеохондроз поясничного и шейного отделов позвоночника (реже грудного).
В зависимости от превалирования того или иного патогенетического фактора выделяют следующие синдромы поясничного остеохондроза:
рефлекторные (люмбаго, люмбалгия, люмбоишалгия);
корешковые (моно-, би-, полирадикулярные);
корешково-сосудистые (радикулоишемия);
компрессионно-спинальные (обусловленные грыжей межпозвоночного диска, остеофитом, эпидуритом).
Эти синдромы проявляются сильными болями, а также обездвиженностью определенного участка позвоночного столба; могут развиться контрактуры поверхностных и глубоких мышц спины.
Заболевание обычно начинается исподволь после статического напряжения или переохлаждения.
Для люмбалгии характерны хроническая ноющая боль, тугоподвижность или онемение в поясничной области, вынужденное положение тела.
При компрессионных синдромах боль напоминает прохождение электрического тока («стреляющая» боль), двигательные расстройства проявляются в виде слабости разгибателей большого пальца стопы, гипотонии и гипертрофии п