Затем больной выполняет дыхательные упражнения с откашливанием. После этого рекомендуется сделать легкий массаж руки и пояса верхних конечностей.
На 2-й день больной с помощью инструктора (затем и самостоятельно) поворачивается на здоровую сторону (ноги подтянуты к животу) и выполняет динамические дыхательные упражнения, чередуя брюшное дыхание с грудным. Инструктор или сам больной одной рукой придерживает послеоперационную рану, а другой надавливает во время выдоха на живот. Кроме того, для улучшения воздушности легочной ткани больной 3-4 раза надувает резиновые или полиэтиленовые игрушки, баллоны. Ослабленным больным в исходном положении лежа на боку рекомендуется делать массаж спины и грудной клетки, используя приемы легкого поглаживания, вибрации, поколачивания. Массаж способствует отхождению мокроты, повышению тонуса дыхательной мускулатуры, рефлекторным путем улучшает легочную вентиляцию. Легкое поколачивание и вибрацию проводят на выдохе и в момент покашливания.
При отсутствии дренажей и гладком течении послеоперационного периода со 2–3-го дня расширяют двигательный режим больного. Ему разрешают поворачиваться на больную сторону с целью активизации дыхания в здоровом легком, поочередно подтягивать ноги к животу, «ходить» лежа, выполнять динамические дыхательные упражнения в медленном темпе (выдох с откашливанием). При хорошей переносимости этой нагрузки можно «ходить» лежа с полной амплитудой движений в суставах, выполнять отведение верхних и нижних конечностей, не отрывая их от постели.