К развитию ожоговой болезни приводят тяжелые ожоги.
Течение ожоговой болезни характеризуется развитием ряда последовательных патологических реакций, позволяющих выделить следующие ее стадии: ожоговый шок, острая токсемия, ожоговая септикотоксемия и выздоровление (реконвалесценция).
Ожоговый шок развивается в начальной стадии ожоговой болезни как результат болевой импульсации у пострадавших с обширными или глубокими поражениями кожных покровов и чаще всего наблюдается при ожогах пламенем. Это самый короткий период ожоговой болезни. Он продолжается 2-3 суток, но связан с серьезными опасностями для жизни пострадавшего. Период острой ожоговой токсемии начинается со 2-4-го дня и может продолжаться от 3 до 12 дней, в зависимости от тяжести ожоговой болезни. Если в период ожогового шока ведущую роль играют нарушения деятельности ЦНС, острые расстройства кровообращения и нарушения функции почек, то во втором периоде ожоговой болезни основным ее проявлением является лихорадка и поступление в кровяное русло бактерий и их токсинов (бактериемия). Быстрое нарастание температуры тела считается основным признаком начала этого периода. Как правило, температура тела поднимается тем выше, чем глубже и обширней ожог. Подъем ее до 40,5° (и выше), а затем падение ниже 36° часто указывают на тяжелый прогноз.
Общая инфекция угрожает в первую очередь больным с тяжелыми термическими поражениями, гораздо реже – пострадавшим с поверхностными и ограниченными глубокими ожогами.
При ожогах в области груди, живота и спины существенно уменьшается экскурсия грудной клетки, резко падает ЖЕЛ, затрудняется дыхание, появляется одышка.