Больного учат ходить без палки, перешагивать через предметы, подниматься по лестнице. Упражнения, способствующие увеличению подвижности позвоночного столба, следует выполнять плавно, исключая наклоны вперед.
После выписки из стационара больному рекомендуется продолжать курс лечебной гимнастики и носить полужесткий корсет во 2-й половине дня (2–3 ч); не разрешается наклоняться вперед, делать резкие движения, поднимать тяжести в позе «подъемного крана», длительно пребывать в одной и той же позе, лежать на мягкой плоскости, сидеть в неправильной позе. При шейном остеохондрозе особенности методики лечебной физической культуры зависят от локализации и характера повреждений. Временным противопоказанием к ее назначению является нарастание симптомов сдавливания корешков спинномозговых нервов.
В занятиях лечебной гимнастикой необходимо соблюдать следующие общие принципы:
при патологической подвижности позвоночных сегментов занятия следует проводить с больными в ватно-марлевом воротнике с картонной прокладкой;
активные движения в шейном отделе можно выполнять не ранее чем на 7–10-й день лечения, в медленном темпе, без .усилия и напряжения;
все упражнения должны чередоваться с упражнениями на расслабление;
необходимо широко использовать упражнения на преодоление сопротивления мышц шеи;
для увеличения экскурсии грудной клетки следует применять специальные дыхательные упражнения.
Уже на 2–3-й день больных обучают расслаблять мышцы в положении сидя (для увеличения объема движений в лучезапястном и локтевом суставах).