При ожогах II степени (буллезной) в толще эпидермиса образуются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, часть эпидермиса погибает. Ожоги I и II степеней относятся к поверхностным. Ожоги III степени подразделяются на Ш-А и 1П-Б. При ожогах 1П-А степени происходит некроз эпителиального и росткового слоев, а при ожогах 1П-Б степени — омертвение кожи на всю ее глубину. К IV степени относят ожоги, сопровождающиеся гибелью всех слоев кожи и глубоко лежащих тканей, в том числе сухожилий, мышц и даже костной ткани (вплоть до их обугливания). Ожоги 1П-Б – IV степени относят к глубоким.
Для поверхностных ожогов достаточно 1–5 недель консервативного лечения. Глубокие ожоги требуют оперативного вмешательства – пересадки кожного лоскута (аутодермопластики).
Клинические проявления ожогового поражения в значительной мере зависят от возраста пострадавшего, ранее перенесенных и сопутствующих заболеваний. Кроме того, на состоянии больного может отразиться локализация ожога в связи с различной толщиной кожных покровов и неравномерностью распределения в них нервных окончаний. Так, ожоговое поражение функционально активных участков тела (шеи, груди, суставов верхних и нижних конечностей) может привести к развитию контрактур.
Обширные поверхностные или глубокие ожоги вызывают не только местные (локальные) изменения в пораженных участках тела, но и глубокие нарушения деятельности всего организма.
Специфичность и многообразие патологических процессов, происходящих при ожоговых поражениях, позволяют рассматривать это состояние как проявление ожоговой болезни.
Ожоговая болезнь – патологическое состояние организма развивающееся вследствие обширных и глубоких ожогов и сопровождающееся нарушениями функций ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ухудшением обменных процессов, эндокринными расстройствами и т.д.