Таким образом, холодовая травма может возникать не только при отрицательной температуре окружающего воздуха.
В военное время холодовые травмы, по материалам различных авторов, составляют от 2 до 16% всех санитарных потерь. Отморожения могут быть массовыми и в мирное время, когда, например, люди лишаются крова и защиты от холода вследствие стихийных бедствий. Возможны отморожения и во время занятий зимними видами спорта (из-за нерациональной одежды, например).
Ведущее значение в развитии локальных повреждений тканей при отморожениях принадлежит расстройству кровообращения и последующей гипоксии тканей.
Одной из особенностей холодовой травмы является скрытый характер повреждений, возникающих в тканях во время действия низкой температуры (скрытый период, или период общей и местной тканевой гипотермии). Только после согревания, когда создаются температурные условия для нормальной жизнедеятельности организма, можно распознать эти повреждения.
По степени выраженности местных расстройств в пораженных тканях выделяют 4 степени отморожений:
I степень – снижение тканевой температуры незначительно и
кратковременно, отмороженная область после согревания синюшна и отечна, иногда приобретает мраморную окраску;
II степень – на пораженных участках возникают пузыри, на
полненные прозрачным экссудатом; поражен лишь эпидермис,
ростковый слой кожи остается практически неповрежденным;
III степень – омертвение кожи на всю ее глубину;
IV степень – поражены кости и суставы конечностей.
Лечение отморожений I и II степеней, если оно своевременно, заканчивается полным восстановлением нормальных кожных покровов.